■ 개인정보 처리 방법에 관한 고시 [별지 제11호서식]
| 위임받는 자 | 성명 |
전화번호 |
| 생년월일 |
정보주체와의 관계 |
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| 주소 |
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| 위임자 | 성명 |
전화번호 |
| 생년월일 |
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| 주소 |
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| 「개인정보 보호법」 제38조제1항에 따라 위와 같이 개인정보의 (□ 열람, □ 정정·삭제, □ 처리정지)의 요구를 위의 자에게 위임합니다. |
| 년 월 일 |
| 요구인 (서명 또는 인) |
| 귀하 |